利用回顾性图表分析法探究护理工作中存在的遗漏

卫生管理工作请注意可能会挽救病患的必需，甚至导致死亡，此外，也会增大病患的中风满意度，同时，护理医务人员本人也会产生内疚感以及职业倦怠。即便如此，卫生管理工作请注意几乎实际上通过护理医务人员自我简报工具透过调查。然而，这种比对方依此存在回忆偏倚，限制对卫生文艺活动请注意的评核以及病患技术性的文艺活动。本研究首次用作回顾性图像比对比对方依此主要用途卫生管理工作请注意的研究。

近日，发表在卫生至高无上杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章有别于回顾性图像比对依此描绘出卫生管理工作请注意的特点和频率。

研究相符纳入上新标准，病患中风时间24同一时间到16天，随机纳入荷兰的大学基础教育的医院的药理学病患100可有。

研究医务人员开发设计了自然语言图像比对方案，全面性评核日志预期卫生文艺活动的重要性，以及是否实际上或大部分请注意了这些卫生文艺活动。

总计相符了1885项卫生文艺活动，平均每位病患19项，其中，52%（n=971）被实际上或大部分或多或少。病患在中风后曾个人经历过1次到22次卫生文艺活动请注意（占预期卫生文艺活动的8%～84%）。病患病倒时的一些卫生文艺活动更易被或多或少（6%～10%）。病患中风后曾，最时常或多或少的卫生文艺活动是情感卫生（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被或多或少的是基础教育（10%，n=29）。而人类病因仅日志了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，用作回顾性图像比对依此发现卫生管理工作请注意的比可有较高，不仅可以监测一系列卫生文艺活动，还能够比对病患及其文艺活动的请注意。此外，这是首次从病患技术性对卫生文艺活动相关数据透过比对。上新开发设计的图像比对依此可以补足现有的工具调查依此，并为卫生管理工作请注意的研究提供上新视角。

书名出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,