ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 备案的结果

2022-02-14 13:13:28 来源:眉山 咨询医生

肠胃部高压(PH)是许多慢性肠胃部疾病的少见败血症,常常是COPD和间质性肠胃病(ILD)。 在这些只能,PH 的发展与症状的加重和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性肠胃病病患者中的,PH 的瘀血流体力学轻微程度为轻度至中的度,而一些病患者会发展为重度 PH,目年前概念为不等肠胃部压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏净资产 −1·m−2。 这些瘀血流体力学国际标准是根据专家共识引进的,但并非基于可靠样本。

在与COPD相关的PH病患者中的,ZEDER 等人都只指出,肠胃心肌阻力 (PVR)>5WU 是致死率的旗鼓相当瘀血流体力学计算举例来说,笔记建议应用于该电位来概念这组病患者的轻微 PH。 我们想知道这个电位否也适应用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病患者。

为了解决这个缺陷,我们统计分析了来自肠胃部高压新开始疗法的比较年前瞻性已登记 (COMPERA) 的样本。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于在线的 PH 已登记,它年前瞻性地收集有关接纳 PH 疗法的病患者的相似性、疗法和结果的详细样本。 来自欧美各国(奥地利、法国、奥地利、的希腊、匈牙利、意大利、罗马尼亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国)的PH中的心参与其中的,约80%的入组病患者来自奥地利。

COMPERA获选病患者:

1) 2006 年 6 月初 13 日至 2021 年 1 月初 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成体病患者;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肠胃部楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的肠道流体力学;

3) 至少一次记录在案的随访。 周内样本以中的个数和第一和第三四分个数(Q1、Q3)表示,分类学样本以数量和百分比表示。随访于 2021年4月初30日终止。

在日和日(2021 年 5 月初 1 日),COMPERA 样本库中的登记了 10651 名病患者,其中的 662 名病患者被归为为 PH-ILD。 其中的,213 名病患者因以下原因被考虑到:基线访视年前 6 个月初以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患者的统计分析,PVR> 5 WU 是比较好的HRS日和值,而在我们对 PVR-ILD 病患者的统计分析中的,在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳划分 >8 WU。 然而,我们的统计分析还指出,随着 PVR> 5 WU,致死率贞着增加。 同时,在本统计分析中的未发掘出当年前基于 mPAP 的慢性肠胃病轻微 PH 概念较强HRS意涵。 基于这些发掘出,同时考虑到本次统计分析和在此之后统计分析的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该应用于概念慢性肠胃病病患者否存在轻微 PH。

文章出处:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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